Metode de nastere moderne – in ziua de astazi exista mai multe metode de nastere accesibile unei viitoare mamici, in functie de starea sa de sanatate, de evolutia sarcinii, insa si de preferintele sale personale. Astfel, o statistica efectuata acum 3 ani ne informeaza ca nasterea prin operatie cezariana este cea mai frecventa – cam 1 din 3 nasteri (situatie ce se pastreaza in mare si azi).
Totusi, in ultimul timp se inregistreaza o popularitate a nasterii naturale, doar prin metode de relaxare, fara interventii medicinale si in special a unui tip anume de nastere – nasterea la domiciliu. Intre aceste doua extreme, cea mai populara metoda de nastere astazi este nasterea vaginala cu anestezie epidurala – privita de catre viitoarele mamici ca fiind o cale de mijloc.
Cum se efectueaza?
A fost si inca este o metoda de nastere moderna preferata de multe viitoare mamici, in special de catre cele aflate la prima lor nastere si deci fara experienta. Cezariana presupune o anestezie – uneori generala, alteori doar locala, in partea de jos a trupului. Se va monta un cateter pentru drenarea urinii si o perfuzie in cazul ca trebuie administrate medicatii in plus. Medicul efectueaza o incizie a pielii, grasimii si muschilor din partea inferioara a abdomenului pentru a ajunge la bebelus. Micutul este preluat de catre asistente, iar medicul va elimina placenta. Apoi, muschii si pielea sectionata vor fi cusute si urmeaza recuperarea.
Cand e obligatorie?
Nasterea prin operatie cezariana nu este mereu o alegere a viitoarei mamici, ci se impune in anumite situatii: cand cordonul ombilical e incolacit pe gatul bebelusului, cand ritmul cardiac al micutului nu este regulat, cand bebelusul nu primeste oxigen suficient, cand este pozitionat invers, cand micutul are o anomalie, cand viitoarea mama sufera de o infectie, cand travaliul se prelungeste si cervixul intarzie sa se dilate, cand se manifesta preeclampsia, cand vorbim de o sarcina multipla…
De ce da?
Totusi, multe viitoare mamici aleg nasterea prin cezariana fara aparitia acestor dificultati, ci ca preferinta personala. De ce?
- pentru ca nu vor trece prin durerile travaliului si ale nasterii si in timp scurt il tin pe bebe in brate;
- pentru ca riscul este minim, in general, bebelusul fiind nascut fara vreo dificultate;
- pentru ca stiu exact ora nasterii, simt ca au un anumit control;
- pentru ca nu vor avea probleme de tipul rupturilor vaginale sau a epiziotomiei (ce afecteaza viata sexuala);
De ce nu?
Insa astazi din ce in ce mai multi medici recomanda o nastere naturala, in anumite tari chiar nu se mai aproba o cezariana decat atunci cand viitoarea mamica are motive bazate. De ce?
- pentru ca nasterea ar trebui sa fie un proces natural care nu necesita asemenea interventii daca femeia si fatul sunt sanatosi;
- mamicile doresc sa nu simta durerea nasterii – insa vor resimti durerea mare a recuperarii de dupa incizie;
- cezariana, in special daca mamica este complet anesteziata, impiedica formarea imediata a legaturii intre mama si copil – acesta e luat spre ingrijiri ulterioare, iar mamica e dusa la recuperare;
- unele mamici chiar declara ca se simt goale, pustii, nu si-au trait nasterea, nu au facut nimic ele insele si asta le intristeaza; se pare ca satisfactia de a fi devenit mama resimtita dupa o astfel de nastere este mai mica;
Cum se efectueaza?
Aceasta metoda de nastere moderna e considerata ca fiind o cale de mijloc: mamica este treaza, lucida, constienta si incearca sa nasca vaginal, insa este anesteziata in partea inferioara a trupului. Anestezia epidurala a ajuns o optiune populara – se introduce un cateter prin care se elibereaza in apropierea coloanei vertebrale un anestezic. Exista epidurala completa, dar si epidurala „mobila” – anestezicul e eliberat in doze mai mici si femeia nu este complet imobilizata.
De ce da?
- pentru ca se elimina complet orice durere – la epidurala completa, sau doar partial – la cea mobila; oricum, femeia nu resimte durerile reale ale travaliului;
- pentru ca femeia este lucida, constienta si prezenta la nasterea copilului sau, cooperand activ;
- pentru ca are sanse sa nasca natural, pe cale vaginala, fara interventii suplimentare;
- la epidurala mobila in special, femeia simte ca este acolo, prezenta si activa la nastere, asadar are o senzatie de satisfactie mai mare dupa nastere decat mamicile care trec prin cezariana;
De ce nu?
- pentru ca la anestezia epidurala completa devii imobilizata in pat;
- pentru ca si la epidurala mobila, iti poti misca picioarele si soldurile, dar tot nu te poti ridica din pat;
- pentru ca iti scade tensiunea, ceea ce incetineste travaliul – si de aici, poate fi necesara inducerea artificiala a travaliului (injectii cu hormoni sintetici);
- pentru ca la epidurala completa impingi foarte greu, nesimtind nimic; iar la cea mobila, resimti senzatiile, impingi mai usor, insa tot sunt sanse sa nu impingi suficient de puternic – iar daca nu vei putea, ti se va efectua o epiziotomie;
Cum se efectueaza?
Nasterea naturala apeland la metodele Lamaze creste ca popularitate in ultimul timp, desi nu ajunge inca din urma nasterea prin cezariana sau epidurala. Sunt totusi adepte ale nasterii naturale (uneori in apa) care ne arata ca nasterea este un proces natural si nu necesita interventii medicale, care ne arata ca cheia este increderea femeii in puterea sa. A devenit din ce in ce mai populara – chiar in tara noastra – nasterea la domiciliu.
Aceasta nu este de fapt o metoda de nastere moderna, ci chiar straveche, insa tehnicile de relaxare si asistare a femeii sunt moderne. Practic, femeia isi alege acasa o camera in care se simte comod si in siguranta, poate sa faca bai relaxante si exercitii dupa placul ei, fiind asistata de o moasa, care are atat pregatire medicala, cat si rol de asistare spirituala, de incurajare. Se face intotdeauna si un examen medical complet inainte pentru a verifica starea de sanatate a mamicii si copilului si un plan de transfer la spital in caz de complicatii. Femeia va adopta tehnici diverse de relaxare si va naste in mediul sigur si reconfortant al casei sale.
De ce da?
- aceasta metoda de nastere moderna (?) le invata, instruieste pe mamici si le reda increderea in capacitatea lor naturala de a-si naste copilul – vor face cursuri prenatale intensive;
- mediul sigur si cunoscut de acasa diminueaza stresul si grijile viitoarei mamici;
- legatura cu moasa pare sa fie mai spirituala si mai reconfortanta decat cea oficiala cu medicul; femeia se simte inconjurata doar de oameni apropiati: moasa, sotul, un/ o prietena si nu resimte agitatia si prezenta oamenilor straini;
- pentru o femeie sanatoasa si o sarcina fara probleme, sansele de nastere normala sunt crescute;
- dupa o astfel de nastere naturala, femeile declara ca a fost o experienta complet satisfacatoare, unica, exceptionala (pentru ca si-au trait nasterea, au facut-o posibila prin vointa lor si asta chiar in casa lor);
De ce nu?
- in Romania, desi este legal si medicul obstetrician si moasa au dreptul sa asiste acasa femeia, acestia nu isi asuma aceasta responsabilitate, recomandand ca aceasta sa vina la spital (o solutie este angajarea unei moase din Ungaria); astfel, este dificil in tara noastra – in alte tari, femeia este asistata acasa de un cadru medical si cu un echipament de monitorizare specializat; asadar, o cale mai sigura pentru nasterea naturala la noi ramane nasterea la maternitate;
- pot exista complicatii neprevazute pe care moasa nu le poate gestiona;
- desi exista un plan de transfer imediat la spital in caz de complicatii, aceasta intarziere ar putea sa aiba efecte grave;
- la prima nastere, totul poate fi prea nou si infricosator si nasterea este oarecum mai dificila, de aceea doar daca viitoarea mamica e complet sanatoasa si are incredere si vointa ar fi o optiune.
